Online-Nennformular für - DMSB-Automobilslalom -
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Veranstaltung: 39. DMV-ADAC Veltins-Flugplatzslalom Meschede/Schüren Slalom

Datum: Sonntag, 15. April 2012

HINWEIS:
(Nennungsschluss für ONLINE-Nennung: 3. April 2012)

Die Felder in ROT müssen ausgefüllt werden

Gruppen- und Klasseneinteilung gem. Ausschreibung des Veranstalters:
Gruppe G-Kl. Gruppe N/DN-Kl.
Gruppe F-2005-Kl.
Gruppe FS-Kl. Gruppe H-Kl.
Gruppe SE-Kl.
Sonstige Klassen gem. Ausschreibung
Bewerber: Sponsor:
Straße: Straße:
PLZ Ort: PLZ Ort:
Lizenz-Nr.: Lizenz-Nr.:
Fahrer Name:
Straße:  
PLZ: Ort:
Tel.: Fax:
Staatsangehörigkeit: E-Mail:
geb. am:

 
Lizenz-Nr. Lizenzstatus:
Fahrzeug/Fabrikat: Typ:
Hubraum (ccm): Kfz.-Kenn. oder Wagenpass-Nr.:
Gruppe G Hersteller-Schlüsselnummer: Gruppe G Typ-Schlüsselnummer:
Gruppe G ABE/EWG-Betriebserlaubnis-Nr.:
Felgenbreite (Zoll)  
Doppelstarter:    Name/n:

Die Online-Nennung wird erst nach Eingang des Nenngeldes bearbeitet. Ein offizielles Nennformular des DMSB muss zum Nennungsschluß rechtsgültig unterschrieben vorliegen.

Das Nenngeld ist auf folgendes Konto zu überweisen:

        VG: AMV Velmede/MSC Oberruhr
        Sparkasse Hochsauerland
        BLZ 416 517 70
        Kto. 70 656

Verwendungszweck: DM-Lauf 15. April 2012