Online-Nennformular für - DMSB-Automobilslalom -

www.amc-velmede.de

 

Veranstaltung:
3. Krombacher-Flugplatzslalom Wochenende Meschede/Schüren Slalom
Datum:(bitte auswählen)
Samstag, 29. April 2017
Sonntag, 30. April 2017

HINWEIS:
- - - - (Nennungsschluss für ONLINE-Nennung: 19. April 2017) - - - -

Die Felder in ROT müssen ausgefüllt werden

Gruppen- und Klasseneinteilung gem. Ausschreibung des Veranstalters:
Gruppe G-Kl. Gruppe H-Kl.
Gruppe F-Kl.
Gruppe FS-Kl.  
Sonstige Klassen gem. Ausschreibung

Bewerber: Sponsor:
Straße: Straße:
PLZ Ort: PLZ Ort:
Lizenz-Nr.: Lizenz-Nr.:

Fahrer Name:
Straße:  
PLZ: Ort:
Tel.: Fax:
Staatsangehörigkeit: E-Mail:
geb. am:

 

Lizenz-Nr. Lizenzstatus:

Fahrzeug/Fabrikat: Typ:
Hubraum (ccm): Kfz.-Kenn. oder Wagenpass-Nr.:
Gruppe G Hersteller-Schlüsselnummer: Gruppe G Typ-Schlüsselnummer:
Gruppe G ABE/EWG-Betriebserlaubnis-Nr.:
Felgenbreite (Zoll)  
Doppelstarter:    Name/n:

Die Online-Nennung wird erst nach Eingang des Nenngeldes bearbeitet. Ein offizielles Nennformular des DMSB muss zum Nennungsschluß rechtsgültig unterschrieben vorliegen.

Das Nenngeld ist auf folgendes Konto zu überweisen:

        die Bankverbindung entnehmen Sie bitte der Ausschreibung(Art 7-Nenngeld)

Ausschreibung